Антиглаукомные операции

Об услуге

Глаукома представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии профессиональной диагностики и эффективного лечения способно спровоцировать полную потерю зрения. Специалисты рекомендуют всем пациентам, находящимся в возрасте от 40 лет, регулярно при посещении врача-офтальмолога измерять внутриглазное давление (ВГД), так как высокий уровень последнего является важным фактором риска развития и прогрессирования глаукомного повреждения.

Если подобное заболевание возникло, то лечение всегда определяется индивидуально для каждого пациента. Нередко задействуется комбинация из различных методов. Предполагается активное участие лечащего врача.

Диагностика

Перед выполнением каких-либо действий, связанных с лечением заболевания, в обязательном порядке осуществляется диагностика. Она включает в себя:

  1. Определение остроты зрения, или визометрию;

  2. Измерение уровня внутриглазного давления, или тонометрию;

  3. Исследование периферического и центрального поля зрения, а именно периметрию;

  4. Осмотр угла передней камеры глаза – гониоскопию;

  5. Обследование глазного дна с применением специализированного оборудования – офтальмоскопию;

  6. Изучение структурных изменений сетчатки и зрительного нерва с помощью оптической когерентной томографии. 

Симптомы

Глаукома длительное время может существовать бессимптомно. Повышение внутриглазного давления приводит к постепенному разрушению нервных волокон, входящих в состав сетчатки и зрительного нерва, что на начальном этапе заболевания проявляется дефектами в поле зрения, при этом острота зрения часто остается высокой. Поэтому первые симптомы долгое время остаются незамеченными пациентом.

Симптомы глаукомы:

  • Неприятные ощущения внутри глазных яблок – от дискомфорта до резко выраженной боли;
  • Тяжесть в глазах;
  • Боль в периобритальной области (вокруг глаз);
  • Снижение сумеречного зрения; 
  • Появление радужных ореолов вокруг источников света;
  • Потеря периферического зрения;
  • Зрение «сквозь туман».

Каждый из этих симптомов в отдельности не является точным свидетельством развития глаукомы. Однако каждый из них – достаточный повод обратиться врачу-офтальмологу. Только профессионал может точно определить диагноз и дальнейшую тактику лечения.

При открытоугольной форме симптомы развиваются медленно один за другим. При закрытоугольной – все проявления возникают резко и выражены сильнее. Так, при остром приступе закрытоугольной глаукомы может быть внезапная нестерпимая боль, быстро прогрессирующее нарушение зрения, покраснение глаза. Оказание своевременной помощи играет важную роль и позволяет избежать полной потери зрения в будущем.

Методы лечения

Пациентам необходимо понимать, что своевременное выявление и вовремя начатое лечение являются залогом сохранения и поддержания зрения. 

Основной задачей в лечении глаукомы является снижение внутриглазного давления до толерантного уровня (давление цели). При нормальном значении ВГД риск поражения зрительного нерва снижается и повышается вероятность сохранения зрения.

Лечение открытоугольной глаукомы начинают с консервативной терапии лекарственными препаратами, снижающими внутриглазное давление, воздействуя на пути оттока и продукцию внутриглазной жидкости. Выбор лекарств, их комбинаций и режима применения осуществляется индивидуально. После подбора лекарственных средств для мониторинга эффективности лечения требуется регулярное наблюдение у офтальмолога с измерением внутриглазного давления 1 раз в 3 месяца. Назначенные врачом-офтальмологом глазные капли нужно закапывать постоянно, без перерыва.

Лазерное лечение подразумевает лазерные операции для снижения внутриглазного давления в амбулаторных условиях. Применяются методы, как улучшающие отток внутриглазной жидкости, так и снижающие ее продукцию.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии и включает в себя несколько видов оперативных вмешательств:

  • Синустрабекулэктомия;
  • Синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры;
  • Синустрабекулэктомия с установкой дренажной системы;
  • Непроникающая глубокая склерэктомия;
  • Иридоциклоретракция и др.

Антиглаукомные операции проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, имеют свои показания в зависимости от формы глаукомы. Только врач-офтальмолог на основании многих факторов может выбрать оптимальный метод лечения в каждом конкретном случае. 

Цены на хирургическое лечение глаукомы

Название

Стоимость

Синустрабекулэктомия (СТЭ+ ЗТС) (1 глаз)

17 000 руб.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

17 000 руб.

Синустрабекулэктомия + дренаж ("Express") (1 глаз)

50 000 руб.

Транссклеральная лазерная циклофотокоагуляция

10 000 руб.